Todos los
días cuando explico a mis pacientes cuales son los
mecanismos más importantes de contagio de una parasitosis
intestinal, me refiero al Agua e inexorablemente las
personas que gozan de ese servicio contestan Dr... pero si
yo tengo Agua potable, entonces este es el mejor título
que se puede poner a este artículo Aguas "Imputables"; no
potables.
"Buenos
Aires tiene un río, que lo acuna, que lo besa", y que
sacia su sed y que recibe sus desperdicios. El Río de la
Plata padece de contaminación alta en una franja costera
sobre su margen derecha que va desde el delta del Paraná
hasta Punta Indio y se extiende 10 Km a lo ancho. La
contaminación es un 30% orgánica y un 70% química. Hubo
muestras que arrojaron valores de coliformes 500 veces
superiores a lo normal y medias muy elevadas de coliformes
fecales. Pese a los riñones de Obras Sanitarias, el agua
que bebemos en las ciudades carga las descargas de sus
habitantes.
Las
principales tomas de agua corriente para la Capital
Federal y gran parte del conurbano se ubican frente a
Palermo y a la costa de Bernal. A 10 Km de esta última, a
la altura de Berazategui, y a menos de 3.000 mts. río
adentro, desemboca la cloaca maestra de Obras Sanitarias
de la Nación. La falta de hermetismo del conducto, más
deterioros, roturas y filtraciones, provocan que entre el
20 y el 40% de los afluentes cloacales se pierda por el
camino. El resto es arrojado al río sin tratamiento,
formando una "pluma" de contaminación que, según el INCYTH
(Instituto Nacional de Ciencia y Tecnología Hídrica), los
vientos moderados o fuertes del SE dispersan en forma tal
que alcanzan la toma de agua de Bernal. Esto ocurre dos de
cada diez días y obliga a OSN a una mayor cloración para
potabilizar el agua.
Unos 7.300
establecimientos industriales arrojan anualmente al Río de
la Plata 250.000 toneladas de barros tóxicos, 500.000 de
solventes diluidos y 500.000 de afluentes con metales
pesados (arsénico, cadmio, cromo, mercurio, plomo). Esto
crea las sopas químicas Matanza-Riachuelo, arroyo Morón,
río Reconquista, arroyos entubados o descargas directas.
El puerto produce manchas de hidrocarburos, camiones
atmosféricos vacían lo suyo clandestinamente, y en zonas
sin diferenciación entre las redes cloacal y pluvial
corren al río fenoles, detergentes, ácidos de curtiembre y
hasta vísceras de animales.
No obstante
este panorama y a pesar de la obsolescencia de la red de
distribución por políticas de desinversión, el agua que
OSN potabiliza en sus plantas de Palermo y Bernal y que
finalmente bombea a la red domiciliaria, es de buena
calidad, al menos en el aspecto bacteriológico. Pero esto
se logra a un costo muy alto, que podría reducirse con
políticas ambientales más sensatas.
En su
aspecto químico, la cloración del agua para potabilización
produce compuestos clorados de diverso tipo y la
concentración de éstos es mutágena, teratogénica y
carcinógena a largo plazo.
La
problemática ecológica se relaciona estrechamente con los
modelos económicos. El sistemático despojo a los sectores
de menos recursos se refleja en el creciente deterioro de
su calidad de vida. Si en la Capital Federal todos los
habitantes acceden al agua corriente, en el conurbano
bonaerense el 60% de la población carece de conexión. Los
partidos de la llamada "primera corona", limítrofes con la
Capital, están aceptablemente atendidos. En la segunda
corona, sólo 3 de cada 100 pobladores recibe agua de la
red.
La
población creció más rápido que la cobertura de servicios.
Los residuos industriales ya mencionados tienen como
destino los cursos de agua, por éstos al Río de la Plata y
por filtraciones a las napas de agua de las que se sirve
la población desprovista de agua corriente. A las napas
van también las pérdidas de las cloacas, de los desagües y
de los pozos ciegos de los habitantes carentes de red
cloacal; en estas condiciones se halla el 80% de esa
población.
Por debajo
del área metropolitana corre un sistema unitario dividido
en tres niveles: la napa freática, a esta altura
totalmente contaminada; el acuífero semiconfinado del
pampeano; y el acuífero Puelche, este último algo más
protegido por una capa arcillosa. Entre los tres existe
una interconexión, áreas de flujo vertical descendente. El
agua se extrae del Puelche, salvo conexiones domiciliarias
a la napa freática. Las industrias consumen un total de
agua equivalente al consumido por el total de la
población, generando en el acuífero conos de depresión que
son invadidos por aguas salinizadas, inaptas para el
consumo, o por aguas provenientes de las capas superiores,
muy contaminadas.
Según Obras
Sanitarias de Buenos Aires, 4 millones de personas en el
conurbano se sirven de aguas contaminadas. Una
investigación del INCYTH agrega a las aguas residuales y a
los desechos industriales la presencia de radionucleidos,
es decir, contaminación radiactiva proveniente del área de
deposición que la Comisión Nacional de Energía Atómica
posee en Ezeiza. El 70% del agua del Gran Buenos Aires, de
pozo o distribuida por Obras Sanitarias, Puelche incluido,
está cargada de nitratos, en valores hasta tres y cuatro
veces superiores a los admitidos por la OMS. La ingesta de
nitratos provoca metahemoglobinemia:la sangre no trasporta
oxígeno molecular, lo que resulta en anoxia anémica,
anoxia tisular, enfermedades respiratorias e intestinales.
Las víctimas son los lactantes. Una dosis de 50 mg por
litro, poco superior a la admitida, les resulta letal.
La mayoría
de los argentinos nos "amuchamos" en ciudades. Casi la
mitad preferimos las márgenes del Río de la Plata y del
Paraná , en un "exclusivo" corredor que se extiende desde
La Plata hasta San Lorenzo, 15 Km al N. de Rosario. Una
canción rosarina habla del Paraná como "río somnoliento".
Dopado, dicen otros. Muchas industrias vuelcan
abiertamente sus efluentes al río marrón: fenoles,
arsénico, cianuro, cromo, cobre, mercurio, plomo, ácidos
varios, y la lista sigue. A esto se suman desechos
cloacales y la evacuación y pérdida de hidrocarburos de
parte de barcos, preferentemente de noche para dificultar
su detención.
* Pese a la
gran capacidad autodepuradora del Paraná , con sus 16
millones de litros por segundo, sus aguas frente a Rosario
están gravemente contaminadas. La captación de agua para
consumo se realiza al N. de la ciudad. Varias veces los
técnicos se han visto obligados a interrumpir el
suministro por la presencia de hidrocarburos, estireno u
otros contaminantes en las plantas de bombeo.
La zona de
Rosario también recibe el escurrimiento de pesticidas y
herbicidas clorados y fosforados. La media para nitritos y
nitratos y para coliformes fecales es elevada. De las
napas ni hablar. El arsénico, cromo, mercurio y plomo se
acumulan en el organismo y producen tarde o temprano
afecciones serias. De todos modos, a un costo muy alto, el
agua distribuida en Rosario parece de buena calidad,
aunque las dudas nunca se despejan del todo. "Por el río
Paraná ..." los piojos ya ni navegan.
* La
principal fuente de agua para la ciudad de Córdoba es el
lago San Roque , donde se han detectado unas 500 fuentes
contaminates. Las más importantes: líquidos cloacales
crudos o semi crudos y todas las aguas servidas de Carlos
Paz y alrededores. En algunas zonas, los coliformes
fecales superan 55 veces los límites tolerables, el
oxígeno disuelto en el agua disminuye en los meses de alta
temperatura, crecen los nitratos y fosfatos, y las aguas
presentan altos niveles de eutroficación con frecuentes y
masivas floraciones de algas. Hasta hace poco llegaban al
San Roque radioisótopos (radio 226 y uranio 238). La
recuperación de la cuenca demandará varios años, aún si se
suspende toda emisión contaminante.
Córdoba fue
la primera en tener una Ley Provincial del Ambiente. En la
actualidad Obras Sanitarias realiza por día varias decenas
de controles sobre el agua que bebe la población, esto no
impide que toxinas algales pasen a la red, incluso luego
del tratamiento, ni que los compuestos orgánicos
combinados con el cloro produzcan trihalometanos de acción
carcinógena. El 20% de la población cordobesa, no
abastecida por red, se sirve de la primera napa, altamente
contaminada por descargas cloacales e industriales
clandestinas. Ni hirviéndola con peperina mejoran.
En buena
parte de las ciudades argentinas, el agua para consumo es
extraída de cursos de agua o de fuentes subterráneas
estrechamente vinculadas a las aglomeraciones. La mayor
parte de estos cursos muestran distintos grados de
contaminación como resultado de la actividad industrial no
controlada o por el vuelco indiscriminado de afluentes
cloacales sin tratamiento previo.
Todavía
muchas comadres aconsejan poner un recipiente con agua
bajo la cama para ahuyentar a los malos espíritus. No hay
misterio en esto: ante aguas así, los espíritus huyen
despavoridos.
Fuentes:
1) Programa de Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD), Instituto Internacional
de Medio Ambiente y Desarrollo (IIED); Los problemas
ambientales en las áreas urbanas de la Argentina,1990.
2) Greenpace, La
contaminación acuática en Argentina, 1988.
3) Información de prensa
cedida por el Consejal Gustavo Cóppola (IDEPO/IU), HCD de
la Ciudad de Buenos Aires.
4) Entrevistas y fuentes
propias.
DEPARTAMENTO
MÉDICO
NOTA:
Que Obras
Sanitarias bombee agua de buena calidad a la red no
significa que llegue así a nuestra canilla. Las viejas
cañerías de plomo en muchos edificios contaminan el agua
con este metal muy peligroso. Cañerías más recientes, con
soldaduras de plomo o de materiales que exijan plomo en su
elaboración, también contaminan. La mejor forma de superar
el riesgo es ubicar su fuente y eliminarla. Esto puede
resultar muy caro y prácticamente imposible en edificios
de departamentos.
* Para
reducir el peligro conviene recordar que el agua caliente
arrastra más plomo que la fría y usar sólo agua fría para
beber o cocinar. Por la mañana, al usar agua por primera
vez, mejor dejarla correr hasta notar cambios de
temperatura o durante un lapso que asegure que no haya
pasado la noche en las cañerías.
* Otra
fuente importante de contaminación domiciliaria son los
tanques de agua. Con el tiempo ‚éstos acumulan sedimentos
de distinto tipo. Deben limpiarse y desinfectarse cada
seis meses.
Muchos
tanques carecen de tapa o ‚ésta se encuentra rota o
agrietada. El agua, entonces, recoge polvo y hollín con
sustancias peligrosas del aire, o puede recolectar
excrementos de pájaros e insectos y animales muertos. Las
tapas deben cubrir completa y herméticamente los tanques.
Recuerde
que ante la presencia de contaminantes químicos, hervir el
agua no sirve de nada. Por el contrario agrava el
problema, concentrando los nitratos hasta niveles
riesgosísimos
Prohibida su reproducción parcial o total
sin mencionar la fuente. protegido por
I.S.B.N.
987-43-9450-1
Hace mas de 30 años
que Dios me iluminó para así recrear, reordenar y
redescubrir connotaciones muy particulares en el mundo de
la parasitología humana. Es muy sabido, y la historia de
la estupidez humana está plagada de estos desaciertos o
incongruencias ,cuando una persona se aleja o aparta de
los cánones clásicos u ortodoxos inexorablemente va a
tener problemas con sus congéneres. Cuando Marconi le
comentó a sus mejores amigos que había creado un sistema
para poder comunicarse a través del éter, éstos lo
llevaron a internar a un psiquiátrico; cuando Morgagni
proclamó que el hombre y la mujer tenían el mismo número
de costillas, fue juzgado por hereje; cuando el Dr. Harvey
descubrió y describió la gran circulación cardíaca fue
echado de los claustros universitarios, con el mote de “El
Circulador”. Paul Tabori relata en su libro (de 350
páginas) un sin número de estos acontecimientos, para
finalizar diciendo: “Sabemos ahora que la estupidez es un
problema de carácter médico y por consiguiente es curable,
suponiendo naturalmente que alguien quiera ser curado.
Algunos nacen, otros alcanzan ese estado y hay individuos
a quienes se les adhiere, pero la mayoría son estúpidos,
no por influencias de sus antepasados o sus
contemporáneos. Es el resultado de un duro esfuerzo
personal”. El comienzo de mis investigaciones fue muy
solitario y triste, muchas veces llegué al desconcierto,
pero la Fe aliada con la intuición y la perseverancia
comenzaron a develarme ese mundo inverosímil. Días, meses,
años de observación, recopilación de datos, estadísticas
severas, interrogatorios exhaustivos, fueron dando a luz
esta filosofía o nuevo enfoque de la parasitosis humana.
Hubo mucha gente que aplaudió y alentó mi camino e
infinidad de detractores (mucho de ellos colegas) me
invitaron a abandonarlo, alegando que lo que expresaba no
tenía sentido y que veía “bichos” en todos lados. Mi
intención no es culparlos, sólo advertirles que ese camino
existe, que observen, investiguen, prueben; muchos de los
actos médicos que realizamos, los hacemos hoy en día
empíricamente; entonces, si no son obtenidos buenos
resultados con los tratamientos convencionales que se
instituyen, si la persona tiene el Si.Pa (explicado más
abajo), si realizamos los estudios parasitológicos y se
detectan parásitos, si los tratamos y se sanan, entonces
ya estará armado el “rompecabezas” y podremos decir una
vez más, junto al paciente agradecido: “eran los bichos”.
Con respecto a los
estudios parasitológicos, quiero decirles que si no se
realizan técnicas muy específicas, es muy posible que den
negativos, lo cual provoca una confusión extrema.
En algunos casos es
necesario recurrir al sondeo gastroduodenal, a punciones
biopsias, a raspado de la mucosa rectal, etc., para
alcanzar casi el 100% de positividad.
A través de tantos años muchos de
Uds. conocen mi verdad, varios colegas se han acercado a
escucharme y algunos se han transformado en discípulos
predilectos; de entre los cuales quiero destacar a los
Dres.: CARLOS ALBERTO FINOCHIARO, CARLOS LUIS PERINI, y
DIEGO BERNARDO MOLINA .
Quiero agradecer a mis pacientes
cuya sintomatología atípica y sufrimientos llegaron a
despertar en mí, ansias de investigar y recopilar los
datos que hoy puedo volcar en esta nota, sin dejar de
mencionar a mi consecuente colaboradora, mi esposa María
Delia.
A todos ellos les doy las gracias
por haber creído en mí.
DR CARLOS
ALBERTO RAU
PRESIDENTE
COSAS
QUE ESCUCHAMOS O NOS OCURRIERON...
- No puedo comer nada, porque todo
me cae mal; en las fiestas me muero de hambre; a comer
afuera ya casi no salgo y cuando voy al médico, cada vez
me prohiben más alimentos...
- No puedo dormir por las noches,
me dicen que hago ruido con los dientes y durante el día
no puedo cumplir eficientemente con mi trabajo porque me
quedo dormido...
- Me tratan por asma hace muchos
años y no mejoro, tomé todos los medicamentos habidos y
por haber y sigo igual...
- Hace años que tengo problemas de
piel, recorrí varios dermatólogos pero no le encuentran
solución a mi problema...
- Estoy perdiendo la memoria, no
recuerdo donde puse las cosas, en mi casa voy de una
habitación a otra a buscar un objeto y cuando llego al
lugar me olvido lo que fui a buscar...
- Mi vista me está fallando y no me
encuentran ningún problema ocular...
- Tengo un flujo crónico, visité
varios ginecólogos pero no pueden resolverlo, es un tema
muy molesto que me dificulta mi vida de relación...
- Estoy gorda, los tratamientos que
hago no resultan y no como en relación al peso que
tengo, me siento mal, tengo vergüenza cuando salgo a la
calle, ya no se que hacer...
- Tengo una úlcera varicosa hace
más de cinco años y no pueden curarla...
- No quedo embarazada, me hicieron
todos los estudios a mí y a mi esposo y me dicen que
todo está bien, no entiendo porque no puedo tener un
hijo...
- Tengo trastornos mestruales de
todo tipo hace varios años y no consigo mejorar a pesar
de los tratamientos...
QUÉ ES LA PARASITOSIS INTESTINAL?
La parasitosis es un elemento
decisivo en la salud del ser humano.
La infección parasitaria es común a
todos e inevitable, como resfriarse.
Ahora conocemos los alcances que
tiene la infección.
Es imprescindible el control y
tratamiento antiparasitario.
La F.P.A. es la institución
latinoamericana más importante en la investigación,
detección y erradicación de
la Parasitosis intestinal.
La parasitosis, es el resultado del
ingreso de parásitos al organismo (infección),
originandoen la mayoria de los casos problemas de salud
muy severos (enfermedad ).
Las estadísticas de morbilidad y de
mortalidad no reflejan la realidad, la realidad es
mucho más grave. Se ignora la verdadera demanda de
atención médica que producen y se dispone de muy escasos
estudios, acerca del gasto que producen, el cual puede ser
muy elevado si se lo calcula contando la hospitalización,
pérdida de horas de trabajo y la consecuente invalidez
física.
La O.P.S. (Organización Panamericana
de la Salud) en su plan decenal de salud para las Américas,
entre otros acuerdos sugirió controlar las parasitosis
intestinales. Estas recomendaciones, si llegaran a influir
en los niveles de decisión política y en las instituciones
nacionales, podrían disminuir la pesada carga que las
parasitosis aún significan para la salud y la vida de
extensos sectores de la población.
La epidemiología centra su interés
en la colectividad y su medio físico, económico, social y
cultural.
Vigilancia Epidemiológica:
La O.M.S. (Organización Mundial de
la Salud) la definió como el escrutinio contínuo de los
factores que determinan la presentación y distribución de
las enfermedades y otros estados de mala salud. Hasta
ahora, en materia de enfermedades parasitarias, se ha
aplicado muy poco la vigilancia planificada.
MITOS Y FALSAS CREENCIAS EN
PARASITOLOGIA
- El parasitado siempre es flaco.
- Los dulces se los comen los
bichos.
- Si no tiene picazón de nariz ni
de cola, no está parasitado.
- No me desparasito porque sino
voy a engordar.
- Mi nene no tiene nada, sólo es
hiperkinético e hiperactivo.
- No hay bichos buenos y malos,
hay malos y menos malos
- ¡Ay Doctor! ¿Entonces el
tratamiento es de por vida...?
- Dijo ese Dr.: Todos tenemos
parásitos, cuando crezca se le van a ir.
- Nicturia (hacer pipí en la
cama) no siempre es un canto de protesta hacia los
padres.
- Los adultos nunca están
parasitados, sólo lo están los chicos.
- No puedo comer nada porque todo
me hace mal.
- La gente cree que cuanto más
grande es el parásito, peor es la enfermedad.
- Ud. tiene parásitos. ¿Quién yo
Dr.?, si yo vivo en Barrio Norte.
- Ud. tiene parásitos. ¿Quién yo
Dr.?, mostrando las joyas y el tapado de piel.
- No puedo tener parásitos porque
tomo agua mineral.
- No estoy parasitado porque no
veo los parásitos.
- Yo no estoy parasitado, estoy
cansado desganado y triste.
USTED NO ES EL ÚNICO
La parasitosis Intestinal confunde a
muchos médicos, que no la conocen en profundidad, no la
tienen en cuenta, o la descartan con análisis equivocados.
No están lejos, viajan en el mismo colectivo que usted,
van a los mismos bares, están en su propia casa, usted
está durmiendo con el enemigo.
La parasitosis integra cinco de las
seis enfermedades de mayor influencia en la salud de la
población.
El 50% de la población infantil de
nuestro país está afectada de parasitosis.
Sólo diez de las muchas parasitosis
que asuelan al mundo provocan un saldo de 1.335.000.000 de
afectados por año (O.M.S.)
Las parasitosis provocan la muerte
de 2.516.000 personas por año (O.M.S.).
Unos 3.000 millones de personas no
tienen acceso a condiciones de higiene adecuadas y más de
5.000 niños mueren diariamente por enfermedades
relacionadas con la falta de agua potable, una situación
que podría resolverse si los gobiernos se comprometen a
participar en proyectos de saneamiento, señaló un informe
de la O.N.U.
La falta de agua potable afecta a
más de 10.000.000 de argentinos
Las enfermedades de transmisión
hídricas (entre ellas las parasitosis) son la segunda
causa de ingresos a los hospitales públicos.
No creo que exista una persona en el
mundo que no haya padecido o padezca una parasitosis
intestinal (profesor Pedro Garaguso)
En la provincia de Bs. As. el
porcentaje de niños afectados por parasitosis supera el
40% y en la provincia de la Rioja supera el 80%.
Hay más personas sin higiene
adecuada este año que el año pasado y serán más el año
próximo, dijo Brian Appleton, especialista en agua y
sistemas sanitarios de la Organización Mundial de la Salud
(O.M.S.).
Estamos perdiendo la batalla. De
continuar como hasta ahora la crisis se agravará, añadió,
en alusión a la propagación de las zonas urbanas.
El informe, denominado Visión 21,
dijo que en los últimos 20 años mejoró la provisión de
agua potable a nivel mundial, pero no la higiene ni los
sistemas sanitarios.
Mencionó el caso de India, donde
pese a que la calidad de agua ha mejorado, el 80% de los
800 millones de habitantes defecan al aire libre, usan
baños públicos hediondos o letrinas que son fuentes de
enfermedad.
En las zonas rurales apenas el 3% de
la gente tiene acceso a las instalaciones sanitarias. Esta
falta deplorable de instalaciones causa graves problemas
de salud, por no hablar de los olores,y además la
propagación de enfermedades como el cólera, la disentería,
la parasitosis intestinal y la hepatitis a causa de la
falta de recursos sanitarios.
La O.N.U. señaló que en un plazo de
25 años podría garantizarse el acceso al agua potable y
las condiciones de higiene adecuadas, si los gobiernos se
comprometen a iniciar proyectos locales eficaces en
función de costos. Añadió que en algunos países, programas
para la instalación de inodoros de bajo costo, que emplean
menos agua que los de cisterna, lograron mejorías notables
y destacó que proyectos de sanidad locales en Bolivia,
Tanzania y Etiopía han sido de gran utilidad.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
PARASITOSIS INTESTINAL
(Si. Pa.)
En mi libro “El
Inverosímil mundo de los Parásitos” (en prensa, la octava
edición) desarrollo una gran variedad de signos y síntomas
que en su totalidad he bautizado con las siglas Si.Pa
(Síndrome Parasitario). Este es dable observar en una
parasitosis intestinal de antigua data. En general, la
persona que lo presenta es muy tensa, muy temperamental,
con altibajos de tipo emotivo, que no se relaja (está
siempre “enchufado”), a veces triste y en otras explosivo.
Existen 2 formas de
manifestarse la acción tóxica parasitaria:
1)
Las manifestaciones “in situ”
Están involucradas
en ella todos los problemas digestivos, tales como: mal
aliento, apetito inestable, constipación, diarreas, gases,
eructos, acidez, cuadros apendiculares o vesiculares,
gastroenteritis, etc.
Las toxinas
parasitarias, provocan un bloqueo de la absorción de los
alimentos a nivel de la mucosa intestinal, es éste el que
provoca en muchos casos la delgadez de muchos parasitados
y no se debe ésta a que “se lo comen los bichos”, (como
decía la abuela). Otro hecho curioso que presentan casi
todos los parasitados es la intolerancia alimenticia que
yo llamo “discontinua” “Hoy sí, mañana no”. Otro
comentario es que no debe relacionarse siempre al
parasitado con una persona flaca, el flaco parasitado es
el flaco “descompensado”, pero si no está, puede tener
cualquier peso e incluso ser un obeso.
2)
Manifestaciones “a distancia”
Las llamo así porque
se desarrollan lejos de donde ellos están alojados y lo
hacen por intermedio de sus toxinas.
Es aquí donde se
pone en juego la curación del paciente, porque cuando el
colega cree o piensa en una parasitosis, por lo menos hay
un camino, pero cuando se ignora o se le resta
importancia, es cuando comienza para el paciente un
verdadero calvario.
Llegando a este
estado de cosas, quiero advertir a pacientes y colegas que
cuando existe una sintomatología típica de una enfermedad
determinada, la cual tratada convenientemente no tiene
como resultado la mejoría; SIENTAN LA IMPERIOSA NECESIDAD
DE PENSAR EN UNA POSIBLE PARASITOSIS INTESTINAL.
Pasaré revista de
los órganos y sistemas del cuerpo humano y qué debe
investigarse en cada caso.
PIEL Y FANERAS
Fanera es: cuero
cabelludo y uñas. En primer término la típica facie del
parasitado, es decir, su cara; ésta es “desprolija”, que
quiero decir con esto, podemos encontrar: manchas, granos,
acné, irritaciones oculares y cualquier tipo de lesión.
El color y el olor
de la piel, también es característico ya que por allí se
eliminan la mayor parte de las toxinas parasitarias.
Podemos hallar: asperezas, erupciones, manifestaciones
psoriásicas, eczemas, acné juvenil o no, irritaciones,
úlceras, uñas quebradizas o puntilladas (en dedal),
dishidrosis: esto es el enquistamiento del sudor. Toda
manifestación a nivel de piel en un parasitado es
parasitaria hasta que no se demuestre lo contrario. Caída
de cabello, seborrea, caspa, cabellos con falta de
vitalidad, cortajeados, quebradizos y desprolijos, se
observan también irritaciones periorificiales (es decir,
en derredor de todos los agujeros).
APARATO
RESPIRATORIO
Anginas a repetición
, sinusitis. Hay un tema que quiero resaltar con mucha
vehemencia ya que es, en muchos casos, la causa de un
deterioro orgánico importante.
Cuando una
parasitosis intestinal tiene una gran antigüedad y
magnitud, pueden dar sintomatología “de tipo asmático” y
estos son los casos que en general son tratados durante
años con todo el arsenal terapéutico, no mejorando, y no
lo hacen porque no son “asmáticos”, sino que tienen
sintomatología de tipo asmático, pero el origen, está dado
por su parasitosis intestinal. Las bronquitis alérgicas
tienen en el parasitado al mismo origen y tratamiento.
Crisis de estornudos; es un síntoma por demás frecuente y
en general no se le da importancia; es muy molesta y en
muchos casos va asociada a picazón, secreción nasal y
ocular.
APARATO
CIRCULATORIO
En el central:
Precordialgias, taquicardias, sensación de falta de aire,
angor, disneas de tipo cardíaco, todas estas
manifestaciones pueden presentarse por simple causa de una
elevación diafragmática. Cuando existe una parasitosis
intestinal importante, todos los procesos de putrefacción
y fermentación están “indexados”, es decir, que el volumen
de los intestinos es mayor, porque están distendidos.
Entonces comienzan a desplazarse: como hacia abajo no
pueden hacerlo porque están cerrados por las partes óseas,
lo hacen hacia arriba, elevando el diafragma, provocando
este hecho varias modificaciones intratoráccicas tales
como achicamiento de las playas pulmonares.
Esto trae aparejado
una disminución de la oxigenación de todo el organismo y
sobre todo al Sistema Nervioso Central, provocando
somnolencia, fatigabilidad, etc.
El corazón, al
horizontalizarse, se vuelca hacia adelante por razones
anatómicas, por lo tanto se pega al esternón y a la
parrilla costal, acarreando toda una sintomatología que
rememora una patología cardíaca; en estos casos realizando
la desparasitación, el diafragma vuelve a su lugar y
termina todo este cuadro engañoso.
En el periférico:
calambres, hipotensiones rebeldes a todo tipo de
tratamiento clásico, esto se debe a que los parásitos
segregan, con sus toxinas, una sustancia llamada
Histamina; que es vasodilatadora y por este mecanismo se
provoca la caída de la tensión arterial. Esta baja es la
que hace que los pacientes se sientan cansados, muy
decaídos, con mareos y cefaleas, estas últimas suelen ser
en algunas personas un verdadero martirio. Los dolores de
cabeza del parasitado se deben también a la acción
histamínica.
Pueden hallarse
úlceras varicosas de antigua data, que con todos los
tratamientos clásicos no cierran y esto se debe a que las
toxinas parasitarias provocan una esclerosis del “vaso
nervorum” es decir, esa zona está mal irrigada; por lo
tanto no le llegan alimentos, defensas, etc., por lo que
el organismo no puede regenerar la zona ulcerada. Puede
observarse también aumento de las manchas ocres purpúreas
y pigmentarias.
Las várices se hacen
más notables (carboxihemoglobina). Pueden aparecer
sabañones. Estos, si existe la posibilidad, deben
comenzarse a tratar en verano para que luego con el frío
no molesten.
Otro punto que
quiero destacar son las anemias que en general son severas
y de difícil tratamiento ya que se producen por
agotamiento medular.
También pueden
observarse ,leucocitosis que pueden llegar en algunos
casos a cifras de 15.000 a 20.000 por mm3 lo que induce a
que algunos pacientes sean rotulados de “Leucémicos”.
APARATO
GINECOLOGICO
Suelen
encontrarse trastornos menstruales de todo tipo. Es
característica la reagravación del Si.Pa en el
premenstruo. Atrasos en la menarca (primera menstruación),
flujos crónicos, que no curan con los tratamientos locales
si no se trata la parasitosis intestinal, ya que ésta le
hace un tipo de “apuntalamiento microbiano”.
Frigidez,
esterilidad relativa: en muchos casos la flora vaginal
está totalmente alterada al igual que su P.H., debido a la
contaminación parasitaria intestinal y entonces los
espermatozoides, al ingresar al medio vaginal, se
encuentran en un campo hostil que produce la muerte o
atenuación de su capacidad de reproducción.
Son
innumerables los casos donde simplemente tratando la
Parasitosis Intestinal, se produce el embarazo.
Algomenorreas (menstruaciones dolorosas), Bartholinitis a
repetición: puede convertirse en un drama para muchas
mujeres que sufren numerosas intervenciones de esas
glándulas, y si están contaminadas con la flora patógena
intestinal, no curan o se repiten.
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Se pueden
observar: angustias, irritabilidad, insomnio,
inestabilidad emotiva, desgano, depresiones con intento de
suicidio, pérdida de la memoria y capacidad de
concentración, trastornos de conducta que pueden llegar a
ser graves, (el típico “Jaimito”, como yo lo llamo).
Convulsiones “de tipo” epilépticas: en este punto quiero
volver a resaltar que existen un sin fin de niños,
adolescentes y adultos que son rotulados de epilépticos y,
como tales, son tratados con todos los fármacos conocidos,
electroencefalogramas, etc. etc., y que deambulan por
distintos consultorios y no resuelven su problema porque
no son epilépticos, sino que tienen la sintomatología de
tipo epiléptico.
EN EL
APARATO URINARIO
Podemos
encontrar: Enuresis (chicos que se orinan en la cama),
prostatitis, cistitis a repetición, pielitis, poluciones
nocturnas, hematurias, úlceras o lesiones en glande,
impotencia sexual e incontinencia urinaria.
EN LOS
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Vista:
alteración de la agudeza visual, pudiendo llegar a visión
de bulto e incluso a la ceguera. Vicios de refracción,
conjuntivitis, orzuelos a repetición, eczemas de oídos,
otitis crónicas (supurantes o no), disminución de la
audición.
Es alarmante ver que
después de tantos años de lucha y divulgación, a través de
notas, reportajes, conferencias, programas radiales y
televisivos, muchas personas ignoran por completo la
problemática parasitaria.
SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE SE
PUEDEN OBSERVAR EN UNA PARASITOSIS INTESTINAL DE ANTIGUA
DATA.
En general es un persona
muy tensa, muy temperamental, con altibajos de tipo
emotivo, que no se relaja (está siempre "enchufada"), a
veces triste y en otras explosiva.
Tiene todo el tubo
digestivo inflamado desde la boca hasta el ano. Después
de comer se siente hinchado, distendido, con
somnolencia, pesadez, modorra, gases, eructos, acidez,
dolores de cabeza, etc.
Miembros inferiores
cansados, hormigueos, adormecimientos de pies y manos
frías, calambres, (sobre todo nocturnos).
Frecuentemente es
constipado o alterna con alguna diarrea explosiva. Tiene
intolerancias discontinuas a algunos alimentos: hoy sí,
mañana no.
Su rostro es
característico. Existen problemas en el cuero cabelludo
y uñas, vista irritada y en algunos casos problemas de
agudeza visual. Irritación de nariz, crisis de
estornudos matinales, se resfrían a menudo, son
alérgicos, tienen manifestaciones a nivel de piel de
cualquier forma y tipo.
A veces se presentan
manifestaciones respiratorias al igual que en su aparato
neurológico.
Se despiertan más
cansados que cuando se acostaron porque no tienen un
sueño reparador, ya sea por sus sueños raros o
pesadillas, porque pasan la noche revolviendo la cama,
patalean, gritan, chillan, castañetean los dientes, se
orinan en la cama, etc.
Comunmente son muy
desmemoriados.
QUIÉN SUFRE DE
PARASITOSIS INTESTINAL?
Las enfermedades
parasitarias afectan a diversos grupos de poblaciones de
todas las edades y sexos. Las cifras de infección varían
de acuerdo con las características ecológicas, humanas y
sociales.
Si no hay sensibilidad para
los problemas de las comunidades, se es un médico
incompleto; se ve muy mal ser indiferente a todo esto. En
nuestro país, las parasitosis más frecuentes son la
hidatidosis, el paludismo, la uncinariasis, giardias,
blastocistis hominis, amebas, ascaris, leishmaniasis y
oxiuriasis.
El conocimiento acerca de
la distribución y prevalencia de las infecciones y
enfermedades parasitarias es insuficiente, pués los
servicios de salud y asistencia médica le conceden
precarios recursos para su estudio y control
epidemiológico.
Entre las causas que
contribuyen a esta situación cabe destacar:
- Escasez de
parasitólogos con formación epidemiológica.
- Falta de laboratorios
habilitados para el diagnóstico parasitológico y
serológico.
- Deficiente recolección
de información estadística.
- Insuficiencia de
personal de laboratorio preparado en parasitología.
- Práctica limitada de
necropsias en hospitales menores.
La mayoría de las
enfermedades parasitarias no son de denuncia obligatoria y
en general ocurren en poblaciones marginales de las
ciudades o en zonas rurales carentes de servicios de
asistencia médica y de salud, lo que dificulta su
diagnóstico etiológico.
En las zonas rurales
subdesarrolladas de nuestro país, no hay chico que se
salve de alguna enfermedad parasitaria, y que en general
esa gente no esta afectada al mismo tiempo de una sola
parasitosis, sino de varias, son la consecuencia de la
desinformación y la imposibilidad de resolución del
problema.
Sin embargo tanto en las
principales capitales del país, como en los conurbanos,
encontramos un panorama similar.
Profilaxis
La profilaxis de las
parasitosis requiere de acciones sanitarias de alto
costo y que consisten fundamentalmente en:
- Saneamiento del medio y
de los cursos de agua.
- Mejoramiento de la
viviendas y sus facilidades de higiene individual y
familiar.
- Control de los vectores.
- Mejoramiento de la
nutrición y la higiene de los alimentos.
- Educación sanitaria
individual y de grupo; tanto para los enfermos como para
sus familiares.
- Quimioprofilaxis en
masa.
- Vacunaciones
parasitarias (están en fase experimental).
- Y por supuesto un
chequeo médico anual con un profesional capacitado que
aborde la enfermedad con seriedad y en esto la Fundación
Parasitológica Argentina es la institución
Latinoamericana más importante en la investigación,
detección y erradicación de la parasitosis intestinal.
Cabe mencionar que en la
mayoría de los hospitales no existen servicios
especializados en parasitología.
En muchos casos se cree que
una parasitosis ya no existe, pero en realidad es que
no se diagnostica.
¿Porqué frente a un
panorama tan desolador hay tan pocos médicos que se
dedican a la parasitología?.
Ser un buen parasitólogo es
muy complicado, porque se requieren conocimientos de
biología general, zoología médica, terapéutica,
epidemiología, inmunología, etcétera y en segundo lugar,
porque las cátedras de parasitología perdieron autonomía y
han sido incorporadas a las cátedras de microbiología.
Si no se impulsan los
estudios de medicina tropical y enfermedades parasitarias,
si las cátedras no funcionan en institutos nacionales y
provinciales, haciéndose investigación de campo, y la
especialidad sea enseñada por parasitólogos, la
desinformación y las consecuencias desastrosas que esto
implica, van a seguir ocurriendo.
MECANISMO DE CONTAGIO
Se ha dicho muchas veces
que las parasitosis no son sólo un problema médico, sino
más bien un grave problema sociocultural. El abordaje del
problema médico ha sido regularmente académico o
científico. Toda esta información ha sido frecuentemente
transmitida por nosotros. Hemos visto también cómo los
adelantos fascinantes de la ciencia médica han desplazado
a otros, a límites de ser problemas casi olvidados; de
gente casi olvidada.
El ser humano lleva consigo
y tiene " a flor de piel" los problemas de los vínculos,
de los hijos, de los afectos, es decir, los problemas de
la vida. Se interesa también por aquellos que le hacen
conocer, los que son o "hacen" noticia: robos, muertes
corrupción, SIDA, terrorismo, sobrepoblación política
nacional, cólera, drogadicción, Banco Mundial y podríamos
seguir. De estos últimos la población se entera por los
periódicos, las radios y la televisión. Nuestra estrategia
fue sencilla, utilizar los medios de la información
pública para hacer conocer públicamente (recordar), el
grave problema de las parasitosis en la república. ¿Cómo
interesar (a los comunicadores sociales) al periodismo?,
los recibíamos por el SIDA, el cólera, la enfermedad
celíaca, el ozono, chernovil, y una vez con ellos le
hablábamos (con lenguaje y efecto periodístico y con
figuras impactantes) del tema de la enteropatía ambiental
y las enteroparasitosis.
La giardia Lamblia es la
parasitosis nacional, la flor del ceibo. La única forma de
tener giardiasis es comiendo en cualquiera de sus formas
materia fecal, si leyo bien.
Para infectarse de
giardias, es necesario solo 100 quistes, un niño infectado
puede eliminar 900.000.000 de quistes. La materia fecal de
sólo cuatro niños, "racionalmente" distribuída podría
infectar toda la república argentina en un día.
El 50% de la población
infantil está parasitada.
Argentina tiene 8 millones
de niños menores de 8 años, 4 millones parasitados, 2
millones con giardia lamblia.
Los alimentos que los
padres proveen a sus hijos pueden ser destinados para
pensar, crecer y crear o para hacer defensa y sólo
sobrevivir.
Un país contaminado
gasta sus energías en sobrevivir, es un país petiso, un
país contaminado es un país bonsai.
La calidad de su vida, en
gran medida depende de lo hecho por sus padres, la calidad
de vida de sus hijos dependerá insalvablemente de Ud.
Acercarnos al poder político interesarlos por el tema de
las parasitosis no es fácil. Pedir colaboración o ayuda
puede hacernos sospechosos ¡¿En qué andarán?!. Nuestro
objetivo fue, no ir sino hacernos llamar.
Para esto convertimos la
parasitosis en un tema popular, luego fue un tema
políticamente conveniente, más tarde un tema interesante,
luego un tema lindo para investigar, hoy por hoy un tema
fascinante.
Y si las cosas nos salen
bien será un tema del pasado con mucho futuro, que
desnudará, tanto nuestras limitaciones como nuestra
incapacidad de hacer que las cosas no ocurran.
Después están los contagios
interhumanos, los besos, los abrazos, las toallas, las
servilletas, las suela de los zapatos, las mascotas, el
baño, las moscas y las cucarachas, cuando se hace la cama
y se baten las sábanas, muchos vuelan y penetran por nariz
y boca. Como se ve, es imposible no contagiarse dentro del
grupo familiar de; ahí la importancia del tratamiento del
grupo familiar y no sólo de la persona que concurre a la
consulta, quien esta parasitada es la familia, quien está
parasitada es la casa.
UN PROBLEMA GRAVE: "EL
AGUA"
Buenos Aires tiene un río
que lo acuna, que lo besa", dice la canción y se podría
agregar, que sacia su sed y que recibe sus desperdicios.
El río de la Plata padece
de contaminación alta en una franja costera sobre su
margen derecha que va desde el delta del Paraná hasta
Punta Indio y se extiende 10 Km a lo ancho. La
contaminación es un 30% orgánica y un 70% química.
Hubo muestras que arrojaron
valores de coliformes 500 veces superiores a lo normal y
medias muy elevadas de coliformes fecales, pese a los
riñones de obras sanitarias, el agua que bebemos en las
ciudades carga las descargas de sus habitantes.
Las principales tomas de
agua corriente para la Capital Federal y gran parte del
conurbano, se ubican frente a Palermo y a la costa de
Bernal. A 10 Km de esta última, a la altura de
Berazategui, y a menos de 3000 Mts. río adentro desemboca
la cloaca maestra de obras sanitarias de la nación, la
falta de hermetismo del conducto, más deterioros, roturas
y filtraciones, provocan que entre el 20 y el 40% de los
afluentes cloacales, se pierda por el camino. El resto es
arrojado al río sin tratamiento, formando una "pluma" de
contaminación que, según el INCYTH (Instituto Nacional de
ciencia y tecnología hídrica), los vientos moderados o
fuertes del S.E. dispersan en forma tal que alcanzan la
toma de agua de Bernal, esto ocurre dos de cada diez días
y obliga a O.S.N a una mayor cloración para potabilizar el
agua.
La problemática ecológica
se relaciona estrechamente con los modelos económicos, el
sistemático despojo a los sectores de menos recursos, se
reflejan en el creciente deterioro de su calidad de vida.
Si en la Capital Federal
todos los habitantes acceden al agua corriente, en el
conurbano bonaerense el 60% de la población carece de
conexión. Los partidos de la llamada primera corona,
limítrofes con la capital, están aceptablemente atendidos,
en la segunda corona, solo 3 de cada 100 pobladores recibe
agua de la red.
La población creció más
rápido que la cobertura de servicios. Los residuos
industriales ya mencionados tienen como destino los cursos
de agua, por éstos al Río de la Plata y por filtraciones a
las napas de agua de las que se sirve la población
desprovista de agua corriente. A las napas van también las
pérdidas de las cloacas, de los desagües y de los pozos
ciegos de los habitantes carentes de red cloacal; en estas
condiciones se halla el 80% de esta población.
Según obras sanitarias de
Buenos Aires, 4
millones de personas en el conurbano se sirven de aguas
contaminadas.
En buena parte de las
ciudades argentinas, el agua para consumo es extraída de
cursos de agua o de fuentes subterráneas estrechamente
vinculadas a las aglomeraciones. La mayor parte de
estos cursos muestran distintos grados de contaminación,
como resultado de la actividad industrial no controlada o
por el vuelco indiscriminado de afluentes cloacales sin
tratamiento previo.
ALERTA ROJA: UNO DE
NUESTROS MAYORES PROBLEMAS
LA SALUD DE NUESTROS
HIJOS
Debido a los hábitos y
costumbres de llevarse todo a la boca, besarse, gatear por
el suelo, jugar con las mascotas, etc., los niños tienen
una mayor incidencia en contraer la infección parasitaria.
Pero en esto, los padres pueden y deben cumplir una misión
por demás fundamental:
La prevención ¿y cómo se
realiza...? muy fácil; claro que esto acarrearía no sólo
tener hijos, sino cuidarlos y educarlos.
Cada uno de ustedes que
haya estado en una terminal de omnibus o en el hall de un
aeroparque han visto infinidad de criaturas, gateando por
el suelo y pasando sus manos por el piso tomando contacto
con lo que cientos y cientos de suelas que de todos los
rincones del país depositan en el; pero lo peor de todo es
ver a sus padres "recopados" con la actitud de su hijo,
ignorando la cantidad de parásitos y gérmenes que están
recibiendo. Si nos acercamos a una plaza veremos otros
espectáculos igualmente decepcionantes, tales como chicos
jugando en los areneros, donde los perros callejeros o no,
orinan y defecan constantemente o vemos el dejarse
lenguetear por cualquier mascota accidental que se acerque
y otra vez los padres exclamando ¡que hermoso perrito!
¿cómo se llama?, que bien juega mi niño.
Señores padres: la
parasitosis intestinal es una cruel realidad y ustedes
pueden hacer mucho para combatirla, cuidando a sus hijos
para que no cometan estas cosas, sin olvidar por supuesto
de que se laven las manos antes de comer o después de
jugar con animales, tener sus uñas cortas y limpias al
igual que la higiene y baño diario.
Los niños parasitados, en
general se sienten decaídos, nerviosos, sin ganas de jugar
o irritables, a esto se anuda una sintomatología
preocupante que se va agravando con el tiempo, el niño
parasitado presentará la mayoría de las siguientes
características:
Le pica o arde la cola,
nariz ojos u oídos
Le duele frecuentemente
la cabeza o el estómago.
Se resfría a menudo o
tiene anginas a repetición.
Le suelen salir manchas
en la piel o urticaria.
No hace caca todos los
días o por el contrario tiene diarreas.
Dicen que es asmático o
alérgico.
Tiene mucho apetito y a
pesar de eso no engorda.
Al despertarse por la
mañana encuentra su cama revuelta y escuchan que por las
noches hace ruido con sus dientes.
Si a su hijo le ocurren
algunos de estos síntomas, piense seriamente en que es
posible que esté parasitado.
SI SU MÉDICO
NO ESTA ALARMADO, ALÁRMESE USTED
TRATAMIENTO PARA LA
PARASITOSIS INTESTINAL
Período de desparasitación:
Estadísticamente hablando,
el período de desparasitación masiva es de alrededor de
tres meses.
Es de especialísima
importancia hacer un tratamiento contínuo, tomar la
medicación correctamente, sin ningún tipo de interrupción.
Se sobreentiende que viviendo en una zona parasitada,
llegar a cero en parásitos es una utopía, porque
diariamente el medio ambiente favorece su reingreso. Los
parásitos que traen problemas serios, es decir el Si.Pa.,
son los antiguos y no los nuevos, así que haciendo
tratamientos periódicos hacemos que el paciente esté libre
de esa sintomatología.
Otra buena medida es que el
tratamiento se extienda a toda la familia, ya que de otra
manera la curación se hace lenta o resulta IMPOSIBLE.
A veces al comienzo del
tratamiento suele ser turbulento, es decir parece que en
lugar de mejorar, se agravan los síntomas, aquí cabe
aclarar varias cosas. Se agrava lo que se dijo que era
parasitario, su asma o su problema de piel o su
pseudo-epilepsia, etc.
Esto tiene que hacer pensar
que indirectamente, está certificando el diagnóstico, pues
tocando "tal timbre, suena en tal lado".
Lo que pareciera una
reagravación no es más que "el enojo de los bichos". Ellos
son seres, no humanos, pero seres, e intentan defenderse,
entonces tratan de causar el mayor trastorno posible para
que no se los moleste.
Otro error es: "Dr. me hace
mal la medicación", lo que pasa en realidad es que le hace
mal a sus parásitos: estos se enojan y el paciente se
siente mal. La solución es eliminarlos más lentamente al
principio, hasta que disminuya la magnitud y entonces el
TRATAMIENTO ES BIEN TOLERADO.
Es bueno aclarar que
algunas personas catalogan a esta realidad de simplista y
otras piensan que este planteo no cree que existen reales:
epilepsias, asmas, suicidios, etc., de origen no parasitario; pero tanto los primeros como los otros se
equivocan. Lo que se trata de decir es que existen esas
pseudo formas y que se va a pensar en ellas primero, si el
paciente tiene parásitos, segundo, si con los tratamientos
específicos no evolucionan favorablemente y tercero, si al
desparasitarlo se cura.
Es apasionante ver como se
arma el "rompecabeza" si se actúa coherentemente, esto
podría explicarse de manera sencilla: viene el paciente y
lo primero que llama la atención es su rostro de
parasitado, luego durante el interrogatorio se evocan dos
cosas: por un lado tiene la casi totalidad del Si.Pa. y
por otro un comentario por demás frondoso y desalentador,
de todas las peripecias pasadas con innumerables
tratamientos sintomáticos, con poca o ninguna mejoría, en
algunos casos de muchos años, hasta con actitudes
quirúrgicas.
En general, esto se debe a
que se tratan los síntomas, pero no el origen del
problema. Luego se investiga si está parasitado; y si lo
está, se trata su parasitosis y se cura. De esta forma se
termina de armar el "Rompecabezas".
Es cuando se alega una vez
más que "Era parasitario".
Si.Pa. Tratamiento
Antiparasitario Curación
Formas de diagnosticar una
parasitosis intestinal humana
Análisis de materia fecal seriado.
Escobillado anal.
Punción biopsia de recto.
Raspado de mucosa rectal.
Exámen proctoscópico.
Iridoscópicamente (Diagnóstico a
través del iris del ojo)
¿Qué pasa con los análisis
parasitológicos?
Actitud que toman en general, los
colegas cuando los pacientes traen el resultado del
análisis:
Si da negativo:
¡Le dije que no tenía parásitos!
Olvidando que si los parásitos se
enquistan en la pared intestinal y no en la luz, pueden
dar falsos negativos; por otra parte los parásitos no
están siendo eliminados por materia fecal durante todo el
tiempo, sino en algunas etapas de su ciclo vital, y lo más
importante, es que para que un examen de materia fecal, de
positivo, son necesarias tres cosas que en general nunca
van juntas:
Un buen sistema de recolección.
Un buen sistema de procesamiento.
Un ojo inteligente y entrenado en
el microscopio.
Por todo lo ante dicho quiero
significarle que un examen de materia fecal negativo no
determina la inexistencia de parásitos en el organismo.
Si da positivo:
Aquí ocurren dos cosas muy trascendentes:
Si el colega no esta
consustanciado y advertido sobre la problemática
parasitaria, le dirá al paciente, que sí, le salieron
parásitos, pero que su problema, no tiene nada que ver
con ello, y le dará "de lástima" un tratamiento de una
cajita.
En muchos casos no salen en el
examen todos los parásitos presentes en el individuo, y
al tratar solo el que salió, los tratamientos se
eternizan o no evolucionan favorablemente.
Como se ve el panorama en estas
manos, es bastante desalentador.
Ecología y parasitosis
El proceso de la vida implica
influencia recíproca de dos sistemas funcionales, por un
lado el organismo individual constituye una comunidad de
partes independientes, células, líquidos y estructuras
celulares, cada uno de los cuales se relaciona con los
otros a través de una compleja red de mecanismos de
equilibrio.
Esta comunidad intraindividual opera
mejor cuando su propio ambiente interno permanece estable
dentro del margen regularmente estrecho característico de
cada especie.
Por otro lado, cada organismo
reacciona constantemente y compite con todos los elementos
vivos e inanimados con los que entra en contacto.
En condiciones normales, el ambiente
externo, cambia sin cesar, en forma imprevisible, muchas
de las modificaciones que ocurren en el mundo exterior
pueden tener efectos dañinos.
Para sobrevivir y seguir funcionando
eficientemente, el organismo debe producir respuestas
adaptativas a esas modificaciones tanto como le sea
posible, debe reparar los daños tisulares destructivos y
restaurar el estado normal su propio medio interno, quiere
decir que cualquier elemento que altere el equilibrio de
cualquiera de estos dos factores, el ambiente externo y el
ambiente interno, puede convertirse en causa de nfermedad.
En la actualidad, el papel del medio
ambiente externo se ha conocido mejor y se ha profundizado
su estudio en la génesis de las enfermedades de los
hombres y de los animales, se observa también que la
prevalencia y severidad de muchas enfermedades variaba de
acuerdo con la región geográfica, las estaciones, las
costumbres sociales, la situación económica, la ocupación
y el estado nutricional de los individuos.
El estudio de las relaciones entre
los seres vivos y entre estos con el medio ambiente
constituye el campo de una rama de la biología que el
alemán Haeckel bautizó con el nombre de ecología.
Los factores ecológicos más
importantes que influyen para la producción de enfermedad,
incluyen:
factores del medio ambiente:
atmósfera, agua, suelos
factores del agente:
virus, bacterias, parásitos, hongos, especies venenosas,
depredadores, vectores.
Factores del huésped:
elementos sociales, económicos y culturales.
Tal vez uno de los problemas que
plantea mayor número de interrogantes a la ecología sea la
vida parasitaria. Definir este ciclo de vida es ya una
complicación. Lo más esencial del parasitismo, es la
dependencia obligada y siempre unilateral con respecto al
huésped.
MÁS COSAS ACERCA DE LA
PARASITOSIS INTESTINAL
Anemia y parasitosis
Las anemias provocadas por
parasitosis, están relacionadas con el número de
parásitos, su cepa y virulencia, el tiempo de infección, y
la susceptibilidad a las infecciones por parte del
huésped.
Los mecanismos de su producción son
variados, estos pueden ser por alteración nutricional
crónica, provocada por anorexia, mala absorción, vómitos,
diarreas, sangrado intestinal y daño hepático.
Las anemias parasitarias más
importantes son las observadas por las uncinariasis,
también por la malaria, la tricocefalosis, y en la
difilobotriasis.
Eosinofilia y parasitosis
El eosinófilo en la vida natal y
fetal es producido en hígado, bazo, timo y nódulos
linfáticos, pero en el adulto son producidos
exclusivamente por la medula ósea.
Los eosinófilos, más que células
circulantes son células tisulares y se las encuentran
distribuidas; fuera de la médula ósea, en la piel,
pulmones, aparato gastrointestinal y urinario, sitios
próximos todos ellos al contacto de diferentes estímulos
antigénicos. Tiene un rol muy importante en el control de
las reacciones de hipersensibilidad.
Papel del eosinófilo en las
enfermedades parasitarias
Muchas de las funciones y
características del eosinófilo se han esclarecido
recientemente. Se ha visto que estas células en presencia
de antígenos parasitarios poseen un tiempo menor de
gestación medular, y con respecto a su función, hay
indicios que indican su tendencia al daño y a la
destrucción parasitaria. Es de hacer notar que no
todas las parasitosis provocan aumento de los
eosinófilos, cosa que lleva a error a muchos colegas.
Solo en las parasitosis por
helmintos la eosinofilia es marcada y sostenida, salvo
raras excepciones los protozoos no provocan eosinofilia.
Las más altas eosinofilias
provocadas por parasitosis son las de los helmintos
tisulares.
El hombre puede ser huésped
accidental de larvas del ascaris del perro y del gato, las
que provocan granulomas inflamatorios en el hígado,
pulmón, ojo, encéfalo, etc, determinando un cuadro de
larva migrante visceral. En estos casos, además del
síndrome infeccioso, es característica la eosinofilia
periférica. Está afección es muy frecuente en niños
preescolares, constituyendo una importante causa de
eosinofilia en este período de vida.
La mayoría de las infecciones
agudas, provocan fiebre, astenia, adinamia y compromiso
del estado general que impiden la actividad física y
productiva normal para proveer y preparar alimentos.
Dificultades en la ingestión y la
digestión de nutrientes:
Ingestión:
El más importante determinador de la ingestión de
nutrientes, además de la disponibilidad de alimentos, es el apetito, la influencia en la enfermedad aguda,
en el apetito es súbita y de corta duración, pero en la
infección parasitaria crónica es de larga duración
provocando un impacto nutricional detectable en especial
en los niños.
Digestión:
El alimento que no es bien digerido
produce una inadecuada y mala absorción. El parásito
puede afectar órganos que producen secreciones al
intestino, daño estructural de la mucosa intestinal, y
por último, puede afectar la digestión por alteración de
la actividad enzimática.
La infección parasitaria
demanda del huésped una mayor necesidad nutricional, y
si las demandas no están disponibles, la enfermedad
aparece.
TRABAJANDO CON SU MÉDICO
Aquí es muy probable que Ud. tenga
problemas ya que la comunidad se encuentra indefensa ante
este flagelo:
No es que no conozcan las
parasitosis intestinales
No es que no sea grave.
No es que no quieran tratarse.
¡Es que
no saben dónde, ni con quién!
Y esto es debido a que son muy pocos
los que asumen correctamente la detección, tratamiento y
erradicación de la parasitosis intestinal.
Y sino pregúntele Ud. al paciente
que concurrió a tratar su parasitosis, que le dijo el
médico tratante, o tal vez le ocurrió a Ud.?... ¿A fin de
cuentas el médico lo trató? ¿Y si lo trató, como lo hizo?.
En general los colegas no se ocupan
de la parasitosis intestinal. Le restan importancia o lo
hacen en forma insuficiente
¿Sabe porqué fracasan la mayoría de
las veces los pocos tratamientos instaurados por los
colegas?
En general se manejan con los
productos farmacéuticos (especialidades medicinales) y
estas en muchos casos adolecen de varias fallas como por
ejemplo: tienen siempre las mismas dosis y la misma
interrelación de los fármacos y eso puede ser un problema
muy grande a la hora de desparasitar a una persona, ya que
la misma puede presentar distintos tipos de parásitos y
distintas magnitudes de los mismos y además pueden atacar
órganos o sistemas diferentes del organismo y entonces es
incorrecto medicarlo de la misma forma a todos y esa es la
causa de que infinidad de pacientes cuando llegan a
nuestro consultorio nos refieran que hace mucho tiempo que
le están tratando pero que no encuentran mejoría, o la
misma es de muy corta duración. Nosotros en cambio usamos
formulas magistrales, es decir tenemos la posibilidad de
hacer una medicación "a medida" del paciente a tratar.
Otro de los factores es que en
general sólo tratan a la persona que concurre a la
consulta no ocupándose de la totalidad del grupo familiar
y a veces cuando lo hacen le dice "si esto mismo lo tiene
que tomar toda la familia" así que si uno de ellos
presenta "crisis asmáticas" o "convulsiones" o "problemas
de piel" etc. ¿a todos se los trata con el mismo
medicamento y la misma dosis? Esto es inconcebible.
Otras de las causas de fracaso de
los tratamientos instituidos es la poca duración de los
mismos, "con una cajita ya está", nosotros utilizamos un
período promedio de tres meses y en algunos casos es
insuficiente.
¿CUÁL ES EL VERDADERO CAMINO PARA LA
RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA PARASITARIO?
Erradicar o solucionar cosas como
estas:
En la Argentina, la mitad de los
niños vive en hogares pobres. Sobre 11.8 millones de
habitantes del conurbano, un poco más de 3,2 millones
viven por debajo de la línea de pobreza. Los niños son los
más perjudicados por el aumento de la pobreza, y como
señalan los especialistas, las carencias de nutrición, los
mayores riesgos ambientales, el menor acceso a la
educación de sus familias, condicionan el futuro de estos
niños.
Actualmente, de los 4.800 millones
de personas que habitan en países en desarrollo, un 60%
carece de saneamiento básico, un 30% no tiene acceso al
agua no contaminada y un 25% no cuenta con vivienda
adecuada (datos suministrados por la ONU)
La herencia de un país más moderno y
con más pobreza
Dos Argentinas bien
diferenciadas, una próspera, semejante a tantas sociedades
centroeuropeas, y otra desauciada, mucho más pobre,
subalimentada y analfabeta. Estos dos países tan
distintos, conviven en cada ciudad argentina. Más de 3
millones de argentinos, que viven en la indigencia y más
de 10 millones que lo hacen en condiciones de pobreza.
El 12% de los niños o niñas vive en
hogares indigentes y el 45% de los niños de de 14 años o
menos reside en hogares donde el ingreso promedio mensual
es de $356 (UNICEF).
El 80% de los chicos en edad escolar
tienen piojos (Capital Federal y conurbano) De cualquier
característica y condición social (lo que debería decirse
y hacerse contra la Parasitosis, se dice con creces acerca
de la pediculosis. Nos ocupamos de lo que se ve, pero no
nos ocupa lo que no se ve).
70 Toneladas diarias de desperdicios
en la Capital Federal mal tratados.
Tenemos una realidad sanitaria de la
edad media, "...Tenemos patologías que deberían estar
superadas, como el dengue, la malaria, las parasitosis, el
chagas... (Ministro de Salud Dr. Hector Lombardo)
Podría decirse que la situación de
las personas jóvenes en una sociedad brinda una imagen de
los logros y de las fallas de un mundo hecho por los
adultos.
Sobre un total de seis millones y
medio de habitantes de entre 15 y 24 años, el 40 % vive
por debajo de la línea de pobreza, según datos del INDEC y
del Siempro, procesado por la Defensoría del Pueblo de la
Ciudad de Buenos Aires y la Universidad de Buenos Aires.
Un estudio de UNICEF descubrió
serias deficiencias para encarar la escuela primaria en
chicos argentinos de hogares pobres. No reconocer los
nombres de los colores o no tomar adecuadamente el lápiz
son signos de una infancia desasistida.
Un estudio realizado entre niños de
Florencio Varela, Lomas de Zamora, en el conurbano
bonaerense, y el barrio Las Flores de Rosario, que estaban
a comienzos de este año a punto de ingresar al preescolar
(sala de 5), demostró que casi la mitad (el 46%) obtuvo un
rendimiento por debajo de los parámetros normales para la
edad. "Hay que intervenir rápidamente, desde la educación
y las políticas sociales, sino se los está condenando al
fracaso y la marginación", opinó la consultora de UNICEF,
Mónica Rosenfeld.
El test arrojó datos aterradores:
sólo el 54% presentó un nivel normal o superior del
esperado para la edad, el 46% restante fue considerado
"deficiente mental o fronterizo" o con un "rendimiento
normal lento".
El obispo de Zárate-Campana,
Monseñor Rafael Rey, puso sobre la pista que 4,5 millones
de chicos argentinos menores de 14 años (el 44% de esa
población) son pobres, y que en el noroeste mueren 50
niños por cada mil habitantes; es la tasa de los países
africanos.
Con una cifra del 25% entre
desempleo y subempleo, la provincia de Bs. As. exhibe uno
de los índices más altos del país; algunos datos indican
que, cada día 2500 habitantes del Gran Bs. As. pasan a
engrosar las filas de quienes están por debajo de la línea
de pobreza.
De acuerdo a un informe del Banco
Mundial, que ha trascendido recientemente, en todo el país
el 36% de los habitantes, o sea 13 millones de personas,
se hallan por debajo de la línea de pobreza, mientras que
el 8%, más de 3 millones, se encuentra en situación de
indigencia.
Las cifras del nuestro INDEC, por su
parte, referidas a Capital y Gran Bs. As. , señalan que,
en octubre en 1998, el 26% de las personas vivía por
debajo de la línea de pobreza y el 7% no podía acceder ni
a la mitad de una canasta elemental de alimentos.
Unos 3.000 millones de personas no
tienen acceso a condiciones de higiene adecuadas y más de
5.000 niños mueren diariamente por enfermedades
relacionadas con la falta de agua potable, entre ellas una
de las más importantes; la parasitosis intestinal, señalo
la ONU.
El informe dijo que en los últimos
20 años no mejoraron la higiene ni los sistemas
sanitarios. En las zonas rurales, apenas el 3% de la gente
tiene acceso a las instalaciones sanitarias. "esta falta
deplorable de instalaciones causa graves problemas de
salud y la propagación de enfermedades a causa de la falta
de recursos sanitarios.
La ONU señaló que en un plazo de 25
años podría garantizarse el acceso al agua potable y las
condiciones de higiene adecuadas si los gobiernos se
comprometen a iniciar proyectos locales eficaces.
Añadió que en algunos países, como
Bolivia, proyectos de sanidad locales han sido de gran
utilidad.
Los expertos exhortaron a dar una
mayor responsabilidad a los individuos y las
organizaciones comunitarias, en el control de la situación
Todos los días van a parar al Río de
la Plata 4.000 toneladas de materia fecal.
Los perros depositan sobre las
veredas del gran Bs. As., diariamente, 200 toneladas de
materia fecal.
En la argentina sólo el 67% de la
población cuenta con servicio de agua potable y el 37% con
servicios cloacales, lo cual nos pone según la O.M.S. en
el 14 y 19 lugar respectivamente en toda América latina.
Epílogo
A aquellos que hagan caso omiso a
todo lo aquí explicado, ya sea paciente o colega, les
recuerdo que se privarán sin duda, de muchos éxitos y
felicidades que serían la coronación prevista en caso de
atender lo recomendado.
Que libros leer:
"El inverosímil mundo de los
parásitos". Carlos Alberto Rau.
"Parasitología Clínica". Atias -
Neghme
"Parasitología Clínica". Beaver -
Jung - Cupp
"Parasitología Médica". Beck -
Davies
"Infecciones Entéricas". Mizrahi -
Muñoz
"Amibiasis". Martinez - Palomo
"Parasitología Médica". Markell-
Voge - John
"Parasitología Clínica". Faust -
Russel - Jung
Que escuchar:
RADIO EL MUNDO (A M 1070 )
TODOS LOS MIERCOLES DE 21 A 22 HS,
LLAMENOS , SEA PROTAGONISTA DEL PROGRAMA.
Bibliografía:
OMS
OPS.
OSN
ONU
UNICEF
INCYTH
INDEC
Dr. E. Cueto Rua
Profesor Pedro Garaguso
Defensoría del Pueblo
Fuentes Propias
¿CÓMO PUEDO SABER SI ESTOY
PARASITADO?
Conteste este cuestionario por si o
por no y discútalo con su médico en la próxima consulta
- ¿Está perdiendo la memoria o la capacidad de
concentración?
Si - No
- ¿Tiene problemas digestivos importantes?
Si - No
- ¿Tiene problemas de piel y faneras (cuero cabelludo y
uñas)?
Si - No
- ¿A menudo se siente cansado o
irritable?
Si - No
- ¿Tiene manifestaciones
alérgicas de cualquier tipo?
Si - No
- ¿Por la noche, duerme mal,
tiene sueños raros, pesadillas o a veces le resulta
imposibleconciliar el sueño?.
Si - No
- ¿Le pica la nariz o la
cola?
Si - No
- ¿Tiene problemas neurológicos y
no le encuentran la causa?
Si - No
- ¿Se alimenta normalmente y no
puede aumentar de peso o, por el contrario, le resulta
muy dificultoso adelgazar?
Si - No
- ¿Tiene constipación, o, por el
contrario, diarreas que no puede solucionar?
Si - No
- ¿Tiene frecuente dolor de
cabeza?
Si - No
- ¿Tiene gases, eructos y acidez
estomacal, aunque se cuide en las comidas?
Si - No
Si se siente mal por
presentar alguno de estos síntomas piense que es posible
que esté parasitado...
¡¡DESPARASÍTESE, USTED
MERECE ESTAR BIEN!!
